Weiterbildungslehrgang „Psychosomatik und Psychodrama“

Bedarf und Relevanz dieses Lehrgangs

Für das Gesundheitssystem:
Psychosomatische Erkrankungen werden im medizinischen System nach wie vor nicht in ihrer wahren Tragweite wahrgenommen. Viele Patient:innen präsentieren bei ihrem Ärzt:innenbesuch ein körperliches Symptom und bräuchten dringend eine Psychotherapie (z.B. bei chronischem Unterbauchschmerz, Druck auf der Brust mit Angst vor Herzinfarkt etc.).
Die Vernetzung mit der:dem Psychotherapeut:in fehlt jedoch zu einem großen Teil . Allein durch somatoforme Beschwerden werden 16 bis 31 Prozent der Konsultationen in der Allgemeinarztpraxen verursacht. Mehrfachdiagnostik, häufige Hospitalisierung und Krankheitstage
verursachen enorme Kosten für die Sozialversicherungssysteme Die Patient:innen verursachen im ambulanten Bereich im Mittel 14–fach
höhere Kosten als die durchschnittlichen Pro–Kopf–Ausgaben. Die stationären Kosten belaufen sich auf das Sechsfache. Patient:innen mit
einer Somatisierungsstörung gehören zu den sogenannten „high utilizern“ des Gesundheits–Versorgungssystems. Trotzdem funktioniert die Vernetzung zwischen Medizin und Psychotherapie nicht ausreichend.

Für betroffene Patient:innen
Oft meldet sich zuerst der Körper zu Wort, wenn die Überforderung von zu groß wird. Dies zeigt sich in Form von organischen Beschwerden, körperlichem Schmerz oder physiologisch–funktionellen Störungen. Den Hintergrund dieser körperlichen Symptome können z. B. Mehrfachbelastungen, massive Kränkungen, Bedrohungen, schwere Konfliktsituationen, Erschöpfungszustände, Trauerreaktionen,
Traumafolgestörungen und vieles mehr darstellen. Aber auch psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen und Angststörungen können sich
hauptsächlich über körperliche Symptome äußern. Oft sind wir mit Patient:innen konfrontiert, die zwar über körperliche Beschwerden klagen,
aber der organische Befund keine ausreichende Erklärung für die Symptomatik liefert. Das heißt jedoch nicht, dass es diese Beschwerden
nicht gibt, sondern, dass es sich um Beschwerden handelt, die nur der Patient selbst empfindet und beschreiben kann und sich kein objektiver Nachweis für diese Symptomatik finden lässt. Wir sprechen von somatoformen Erkrankungen. Auch wenn die Hintergründe dafür vielfältig
sind, lassen sich durchaus erfassen, beschreiben und zuordnen. Es sind eigenständige Krankheitsbilder, die bekannt sind und für die es eindeutige
Diagnosen und Behandlungsstrategien gibt.

Tatsache ist, dass die Diagnosen häufig nicht gestellt werden und die betroffenen Menschen oft eine lange Odyssee an Abklärungen,
organmedizinischen Therapieversuchen bis hin zu nicht zielführenden Operationen hinter sich haben.

Warum Psychodrama?

Psychodrama eignet sich aus mehreren Gründen gut zur Behandlung psychosomatischer Störungen. Die szenische Sichtweise und die
Lösungsorientiertheit schließen an das an, was sich der:die Patient:in wünscht bzw. braucht. Ausgangspunkt von Psychodrama bei
psychosomatischen Störungen ist immer die Korrektur der nicht befriedigend laufenden äußeren oder inneren Szenen, die sich in einem
körperlichen Symptom, oder einer Depression, oder einer vegetativen Dysregulation niederschlägt. Oft handelt es sich um Vorgänge, die zuerst
einmal nicht bewusst ablaufen und reflektiert werden können. Mit Hilfe von psychodramatischen Techniken, wie z.B. szenische Darstellung, Dialog
mit dem Körper oder dem Organ, (Rollenwechsel) kann bei den Patient:innen ein besonderes Verständnis für die dahinterliegenden
konflikthaften, überfordernden oder traumatisierenden Erlebnisse entstehen.

Das Psychodrama ist an Ressourcen orientiert, es wird immer versucht die Szene zu explorieren und zu lösen, eine innere Balance herzustellen und dadurch eine Linderung der Symptomatik zu erreichen.